사람의 인상을 좌우하는 데 있어 얼굴형은 중요한 요소 중 하나다. 광대는 얼굴중심부에 위치하며 입체감을 형성하는 부위다. 특히 광대뼈가 돌출된 경우, 강하고 날카로운 인상을 줄 수 있으며, 상대적으로 볼 부위가 꺼져 보이면서 피곤하고 나이 들어 보이는 이미지를 남기기도 한다.
광대 자체가 크고 돌출 된다면 정면과 45도 측면 모든 각도에서 부피감이 두드러지게 된다. 이는 얼굴형에 있어 외모적 콤플렉스가 될 수 있기 때문에 광대축소술을 통해 얼굴형을 개선하고자 하는 이들이 늘고 있다.
광대축소술은 울퉁불퉁한 얼굴선을 보다 슬림하고 매끈하게 만들고, 얼굴의 입체감을 살려 생기 있는 인상으로 개선하는 데 효과적이다. 하지만 단순히 뼈의 크기를 줄이는 수술이 아니라 절골 이상의 정밀함과 숙련도를 요구하는 고난도 안면윤곽술로, 수술 후 회복 속도와 결과의 만족도를 높이기 위해서는 얼굴 전체의 균형과 조화를 고려한 정교한 접근이 필요하고 부작용을 줄이는 안정성이 요구된다.
무엇보다 광대축소술에서 간과할 수 없는 부분은 부작용이다. 대표적인 부작용으로는 재수술의 원인이 될 수 있는 ‘불유합’과 ‘볼처짐’이 있다. 불유합은 절골된 광대뼈가 저작근의 힘, 외부 압력으로 제대로 붙지 않을 경우 발생하며, 볼처짐은 수술 중 광범위한 박리와 골막을 재대로 고정하지 않아 느슨해 지며 피부가 처지는 현상을 말한다.
이러한 부작용 예방을 위해 수술 전 3D CT로 얼굴 뼈, 근육 및 연부조직들의 정확한 분석과 수술 시 광대뼈의 견고한 고정이 필수적이다. 앞, 뒤, 윗고정을 함께 진행하는 3중 고정방식은 광대뼈를 견고하게 고정하고 있으며 광대뼈 표면을 덮고 있는 조직인 골막의 재고정으로 안정적인 회복에 도움이 될 수 있다.
3중 밀착 고정은 일반적인 고정 위치보다 상방 이동시킨 윗고정을 추가한 삼각형태의 고정방식으로, 닿지 않던 면적까지 안정적인 밀착 고정이 가능해 플레이트에 더해지는 힘이 균등하게 분배되고, 이는 플레이트 파손 예방과 함께 절골된 뼈와 뼈의 단단한 유합을 촉진시킬 수 있다.
바탕성형외과 황용석 대표원장은 “골막 재고정과 앞고정, 뒷고정에 이어 윗고정까지 추가된 ‘3중 밀착 고정’을 통해 불유합과 볼처짐 등을 효과적으로 예방할 수 있다”라며, “특히 윗고정은 수술 부위의 시야가 제한적이고 좁은 공간에서 이루어져야 하기에, 맞춤형 핸드피스를 활용하는 것이 유리하다.”라고 설명했다.
이어 “불유합은 광대축소술 부작용 중에서도 심각한 후유증을 초래할 수 있다”며,“ 절골된 뼈를 정확한 위치에 견고하게 고정하는 것이 핵심이며, 이를 통해 불유합의 가능성을 현저히 낮출 수 있다고 강조하며 수술 후 회복 속도와 결과의 만족도를 높이기 위해서는 수술 경험이 풍부한 숙련된 의료진을 선택하는 것이 가장 중요하다고 조언했다.
